Infecçäo pós-ressecçäo endoscópica de próstata: Estudo com ácido pipemídico / Prosthatetic endoscopic infection post-resection: A trial with pipemidic acid

Trinta e cinco pacientes, com idades de 45 a 86 anos, submetidos à cirurgia endoscópica de próstata e sondados por um período médio de dois dias no pós-operatório, receberam ácido pipemídico por via oral na dosagem diária de 800 mg, divididos em doses de 400 mg a cada 12 horas. O período de utilizaçäo da droga foi de oito dias. Foram realizadas uroculturas antes da intervençäo e, no mínimo, três dias após o termino do tratamento antimicrobiano. Consideraram-se infectadas todas as amostras de urina que apresentavam crescimento bacteriano, independente do número de colônias. Dos 35 pacientes estudos, 22 näo apresentaram infecçäo pós-operatória (63 por cento). De 26 pacientes sem infecçäo antes da operaçäo, 18 se mantiveram estéreis (69 por cento); dos nove previamente infectados, quatro se curaram após a ressecçäo (44 por cento). Considerando a praticidade posológica, a tolerabilidade e o baixo custo do ácido pipemídico, os autores concluem pela viabilidade da sua utilizaçäo em pacientes submetidos à ressecçäo endoscópica da próstata sem infecçäo prévia, sendo preferível, naqueles previamente infectados, o uso de antibióticos específicos, conforme orientaçäo do antibiograma

Norfloxacino: estudo comparativo com a associaçäo sulfadiazina-trimetoprim / Norfloxacin: comparative study with the association sulfadiazine-trimethoprim

Foram avaliados 34 pacientes portadores de infecçäo do tratamento urinário näo complicada (cistite ou pielonefrite); idade média 36 anos, 24 mulheres (70,6%) e 10 homens (29,4%). Foram constituídos dois grupos de tratamento: grupo I (10 pacientes) recebeu sulfadiazina/trimetoprim (SDZ/TMP) (410/90mg) duas vezes ao dia, por 10 dias e grupo II (24 pacientes) recebeu norfloxacino (N) 400mg duas vezes ao dia, por sete dias. Avaliaçöes clínicas foram realizadas nos dias zero, três, sete, 14, 24 e 30. Avaliaçöes laboratoriais (urina tipo I com sedimentoscopia e urocultura com antibiograma) foram realizadas no início do tratamento e, nos dias 14 e 24. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram E. coli (70,5%) S. faecalis *11,7%), enterobacter sp (5,8%) e outros. Cura bacteriológica foi atingida em 80% dos pacientes do grupo I (SDZ/TMP) e em 96% dos pacientes do grupo II (N). Näo foram observadas reaçöes clínicas adversas durante o estudo. Os autores concluem que o norfloxacino demosntrou ser ótima opçäo para o tratamento de infecçöes urinárias por apresentar amplo espectro, boa atividade antimicrobiana, boa tolerabilidade e comodidade posológica

Orientaçäo nos casos da incontinência urinária de esforço (IUE) na mulher / Orientation on cases of effort urinary incontinence in woman

A IUE é a forma mais comum de incontinência urinária, embora as variedades neurogênicas näo sejam raras, assim como as combinaçöes dos dois tipos. Este breve relato, têm por objetivo assinalar os diferentes tipos de IUE, os exames empregados para diagnósticá-la, classificar o tipo de tratamento e discorrer as possíveis causas de falência

Orientaçäo nos casos da incontinência urinária de esforço (IUE) na mulher

A IUE é a forma mais comum de incontinência urinária, embora as variedades neurogênicas näo sejam raras, assim como as combinaçöes dos dois tipos. Este breve relato, têm por objetivo assinalar os diferentes tipos de IUE, os exames empregados para diagnosticá-la, classificar o tipo de tratamento e discorrer as possíveis causas de falência

Cotrimazina no tratamento das infecçöes urinárias / Cotrimazine in the treatment of urinary tract infections

A associaçäo de 820 mg de sulfadiazina com 180 mg de trimetoprina foi utilizada, em dose única diária, em 20 pacientes portadores de infecçäo do trato urinário. A medicaçäo foi bem tolerada e näo se observou quaisquer tipos de reaçöes adversas que obrigassem a interrupçäo do tratamento. Os controles da funçäo hepática, renal e hematológica näo apresentaram variaçöes significativas. Quanto à eficácia do tratamento, os resultados obtidos foram: 80% excelentes, 15% bons e 5% regulares. Estes dados permitem concluir que a cotrimazina é uma excelente alternativa terapêutica para as infecçöes do trato urinário

Alteraçöes metabólicas em ressecçäo transuretral-RTU de próstata / Metabolic changes in transurethral resection of the prostate

Estudam-se as alteraçöes metabólicas em 22 pacientes submetidos a RTU de próstata, seguindo-se uma rotina pré, per e pós-operatória. As variaçöes observadas nas dosagens de sódio, potássio, hematócrito e hemoglobina näo foram estatisticamente significativas. Discute-se a importância da sistematizaçäo preconizada na prevençäo das citadas alteraçöes

Estudo crítico de 120 casos de biopsia transretal de próstata / Critical study of 120 cases of transrectal biopsies of the prostate

Foram realizados biopsias transretais de próstata em 120 pacientes com toque suspeito de carcinoma, utilizando-se agulha de Franklin-Silvermann modificada e sob anestesia local. Os resultados obtidos foram: 47,5% de adenocarcinoma; 28,3% de hiperplasia benigna; 10,8% prostatile crônica; 9,2% sem alteraçöes histológicas e 4,2% inconclusivas. Em cinco pacientes houve necessidade de repetiçäo do procedimento, para a confirmaçäo diagnóstica. Conclui-se que a biopsia é de grande valia para o diagnóstico do carcinoma de próstata e ressaltam a alta possibilidade de erro do toque retal, mesmo nos casos sugestivos de caráter neoplásico

Condutos ileais: seguimento a longo prazo / Ileal conducts: a long term follow-up

O seguimento por 10 a 25 anos de 18 casos submetidos à operaçäo de Bricker mostrou que 60% de pacientes com rins inicialmente normais apresentaram lesöes renais no final do período. Houve estenose ureteroileal em 33% dos casos, estenose da alça em 27% e complicaçöes da estomia em 61%. Infecçäo urinária rebelde a tratamento foi diagnosticada em 62% dos doentes e calculose urinária em 38%. Pelo alto índice de complicaçöes, conclui-se que a operaçäo de Bricker fica reservada a situaçöes em que outras derivaçöes säo impossíveis

O norfloxacin no tratamento de infecçöes urinárias causadas por Pseudomonas aeruginosa / The norfloxacin in the treatment of urinary tract infections caused by Pseudomonas aeruginosa

Tratam-se com norfloxacin 20 pacientes adultos com infecçäo urinária causada por Pseudomonas aeruginosa. Muitos destes pacientes apresentaram fatores prognósticos negativos, como processos obstrutivos, litíase e cateterismo vesical. O medicamento foi administrado por via oral, na dose de um comprimido de 400 mg cada 12 horas, por 10 dias consecutivos. Controles de cura foram efetuados após cinco e 30 dias do final do tratamento, e todos os pacientes foram cuidadosamente observados no sentido de detectar possíveis efeitos colaterais da droga. Obtiveram cura 11 indíviduos (55%), quatro (20%) revelaram recaída no segundo exame de controle e somente em cinco (25%) houve falha terapêutica completa. Näo foram observados efeitos colaterais em qualquer um dos pacientes. Conclui-se ser este novo medicamento bastante promissor, pois permite o tratamento de infecçöes urinárias pelo bacilo piociânico por via oral, com excelente tolerância, e resultados considerados bons para este tipo de agente e pelas circunstâncias frequentemente associadas com seu aparecimento como agente etiológico de infecçöes do trato urinário

Cirurgia endourológica em rim transplantado / Endorological surgery in transplanted kidney

Os autores apresentam quatro casos de abordagem endourológica de rim enxertado. O método mostrou-se satisfatório em três casos e falhou em um caso. Descreveu-se a técnica e comentam-se os resultados desta nova via de acesso à via excretora de rins transplantados

Ruptura da anastomose arterial pós-transplante de rim / Rupture of arterial anastomosis after kidney transplantation

Os autores analisam 14 casos de ruptura da anastomose arterial pós-enxerto, observados em 1.000 transplantes renais. A incidência foi de 1,4%, ocorrendo esta complicaçäo entre o 2o e 33o dia pós-transplante. A causa predominante foi infecçäo local, oito casos (57%), sendo quatro associados a fístula urinária e quatro a hematoma perineal infectado. Nos outros casos, constatou-se presença de hematoma näo infectado em três (21%), línfocele em um (7%) e ausência de causa aparente em dois (14%). O tratamento foi radical (nefrectomia) em dois caos (14%), com bons resultados, e conservador em seis casos (43%), com maus resultados. Cinco pacientes (36%) faleceram antes que qualquer terapêutica pudesse ser instituída. Em um caso (7%) realizou-se ligadura da artéria ilfaca externa, necessitando enxerto fêmuro-femoral